Met het onderstaande forumlier kunt u zich inschrijven bij de EHBO Vereniging Zoetermeer. Na uw inschrijving zullen wij contact met u opnemen over het vervolg.

Inschrijfformulier

Aanhef *

• dhr.
• mw.

Voorletters

Tussenvoegsel

Naam

Adres

Postcode en plaats

Telefoonnummer

E-mail adres *

Geboortedatum

Eventueel diploma nummer en verloopdatum

Wil zich opgeven voor *

• Opleiding EHBO
• Herhalingscursus EHBO
• Opleiding EHaK
• Opleiding EH bij sportletsels
• Opleiding EH bij wandelletsels
• Herhalingscursus EHaK
• Herhalingscursus EH bij sportletsels
• Herhalingscursus EH bij wandelletsels

'*' is verplicht